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Questo scritto non entra nella querelle tra medicina alternativa e medicina ufficiale, tra retorica antiscientifica e antitecnologica e retorica scientista e tecnicista ma intende recuperare pregi e difetti, vantaggi e limiti di ciascuna delle posizioni nel rispetto delle scelte personali. E' solo in una accettabile sintesi, in una visione a 360 gradi, che si può rendere un buon servizio a chi si trova in queste situazioni difficili.

Sempre più frequentemente abbiamo visto con i nostri occhi, sentito nel nostro cuore o vissuto nelle nostre carni l'angoscia per una diagnosi che Best MODEL 9687 - Ferrari 308 GTB GR.4 224 Legend Boucles de SPA - 2013 1 43poteva essere o era infausta per noi stessi o per qualche persona cara. Quello che rende la situazione intollerabile è il senso di naufragio, l'essere catapultati in una terra sconosciuta, il non sapere cosa fare e come muoversi.

Sull'angoscia che dà una cattiva notizia, niente si può fare tranne l'essere certi che questo è un momento che prima o poi se ne va; l'angoscia è sostituita gradualmente dall'accettazione e ONE PAIR LIONEL NO.1122 NON DERAILING SWITCHES FOR 027. arancia boxsubentra una reazione positiva, all'inizio mista a rabbia che ci permetterà di affrontare questa nuova situazione in maniera adeguata. Il problema sorge se questoCORGI TOYS 259 CITROEN le Dandy COUPE DS 19 Henri Chapron 1 43 processo di auto-consapevolezza si inceppa e l'esperienza, in qualsiasi modo finisca, viene vissuta unicamente come un annientamento. Si sopravvive al cancro anche con una nuova consapevolezza.

Sul cosa fare in queste situazioni e sul come farlo invece molto si può dire. Queste righe vorrebbero fornire un piccolo faro nella tempesta per quanti si troveranno in questi frangenti, per dar loro un mezzo in più per orientarsi fra la miriade di opzioni e di scelte che si presenteranno. E' un libro per tutti, pazienti, familiari, amici, operatori sanitari, medici. La sua funzione è di ampliare gli orizzonti partendo da fonti inoppugnabili ma spesso poco valorizzate o poco reperibili in forma organica.

 


Le copie cartacee si possono prenotare dal sito contattando l'autore dalla sezione "Contatti" .

Parte del ricavato sarà devoluto alle associazioni di volontariato che si occupano del tema.

Sono graditi i suggerimenti. Hot Wheels 2018 rosso Line Club Rlc Selections su Misura 72 Datsun 240z D


Un anno dopo la laurea il dott. Luciano Mignoli è medico responsabile di un ospedale che serve 140.000 abitanti in Mozambico. Nel 1983 si specializza in Igiene e Medicina Preventiva, indirizzo Sanità Pubblica nel quale approfondisce l'epidemiologia. Completa un corso quadriennale di psicoterapia ad indirizzo analitico e un corso seminariale annuale sul Counseling sistemico. Come medico di famiglia da più di 30 anni segue numerosi casi di pazienti oncologici. Ha scritto numerosi articoli pubblicati su riviste mediche sull'umanizzazione della medicina e sulla relazione medico-paziente. Ha partecipato per un periodo all'attività del Tribunale dei diritti del malato. Nel 1994, due medici di famiglia e due dirigenti della ULSS di una cittadina del Veneto principe Dimitri d'Asburgo pubblicano uno studio pilota sulle prime esperienze di assistenza domiciliare integrata (ADI) ai malati oncologici su Difesa Sociale (17). L'autore era uno dei due medici di famiglia. L'anno dopo lo stesso autore come sindacalista di uno dei sindacati dei medici di famiglia, partendo dallo studio suddetto, firma con altri nel contratto integrativo regionale la formalizzazione dell'ADI per tutta la regione Veneto. La successiva convenzione nazionale per i medici di famiglia la riporterà integralmente. E' stato per molti anni animatore,anche se difficilmente si dovrebbe trattare di un giovane tutor e spesso docente per la medicina generale. E' stato toccato negli affetti più volte dall'argomento in questione.

Scoprite insieme a noi le 20

Esiste sulla morte e nella sua prossimità un senso di pudore e di negazione che non è arcaico come quello sul sesso ma invece è paradossalmente moderno. Un frutto avvelenato dell'alienazione e della mercificazione degli eventi naturali e dei sentimenti prodotto dalla nostra organizzazione sociale.

Una parte di colpa è a carico di una medicina aggressiva che promette salute eterna e quasi immortalità, facendo passare come indispensabili il check-up annuale, la frequentazione assidua degli ambulatori medici e il fare tutti gli esami possibili, per lo più inutili e costosi. Tutto questo favorito dalla copertura di nuove mutue integrative che sopravvivonoAntique Celluloid Doll Swivel Head C1930 Handmade Clothes Side Glazing 7in Japansolo perché esiste il sistema sanitario nazionale; da sole infatti avrebbero i cordoni della borsa stretti come negli USA, dove si pagano premi spropositati per coperture parziali. La malattia è affrontata come un fattore produttivo che incrementa il Pil e la tendenza è quella di offrire il miglior servizio al costo più ridotto in un regime di libertà di scelta, che nell'ambito sanitario, incoraggia l'incoscienza producendo così l'esatto opposto del prendersi cura realmente della propria salute. Innumerevoli sono gli studi sugli effetti avversi dell'over-treatment ovvero di diagnosi, terapie, interventi inutili o prematuri. Illudendosi sulle potenzialità della medicina, ci si fida di più della prediagnostica che dei messaggi che ci invia il nostro corpo arrivando così all'effetto opposto . Non si possono fare infatti PET o TAC una volta all'anno, una Tac corrisponde alle radiazioni di circa 700 radiografie normali.

Altro punto critico è la credenza che la medicina si muova su regole matematiche e scientificamente fondate. Un'opinione questa solo parzialmente valida. Qualche tempo fa, in uno studio su "Lancet", una delle riviste scientifiche punto di riferimento per la medicina, venne rilevato che quasi il 70% degli articoli pubblicati non era corretto dal punto di vista statistico, quindi aveva una credibilità dubbia.

Si potrebbe affermare quindi che le basi scientifiche della medicina abbiano i piedi d'argilla o meglio che la medicina sia sempre in cerca di uno status scientifico più preciso. La situazione adesso è solo un po' migliorata, ora nelle riviste scientifiche si va affrontando il problema del conflitto di interessi, che induce i medici a studi compiacenti verso i farmaci e gli interessi delle industrie farmaceutiche. Parzialmente utile, ma necessario, è il ricorso alla EBM (medicina basata sulle evidenze), Märklin 36191 elektrolokomotive serie siano 191 MFX vasta funzione rumorenella quale viene classificata la valenza dello studio a seconda della forza statistica, ma è impossibile verificare tutti gli studi che non vengono pubblicati o sono interrotti perché non rispondenti agli scopi dei ricercatori (e agli interessi delle case farmaceutiche). Bmw M6 Gt3 1 43 Model MINICHAMPSUna sopravvalutazione ingiustificata nell'ambito medico viene data alle Consensus Conferences (gruppi di specialisti che decidono a tavolino comportamenti e parametri che secondo l'EBM vengono classificati nella lettera C, equivalenti a ipotesi non dimostrate). Queste Consensus Conference abbassano o alzano i parametri clinici e laboratoristici a loro piacimento o su input dell'industria farmaceutica, senza nessun riferimento scientifico ma solo sulla base di opinioni di esperti spesso non indipendenti.

Questa presunta onnipotenza però è un' arma a doppio taglio che si ritorce sui medici; le cause per risarcimento sono tali e tante che le assicurazioni per l'attività professionale medica sono aumentate fino ad essere insostenibili. Corsi di specializzazione,Minichamps PMA 1 43 McLaren f1 GTR LEMANS 1997 Team Gulf OVP 9026 esempio di chirurgia, sempre più spesso vengono disertati per la grande responsabilità medico-legale che comportano; in USA, si è arrivati al punto che ogni intervento chirurgico viene filmato in ogni suo momento a scanso di contestazioni. Le promesse non mantenute della medicina scatenano inevitabilmente l'aggressività delle persone.

Ma non tutta la responsabilità è dei medici.  BURAGO 1 18 - COD. 3036 FERRARI 456GT 1992 - blu


Primo Levi, scrittore ebreo di “Se questo è un uomo”, sopravvissuto ai campi di sterminio nazisti, raccontava di un episodio successogli colà che ancora gli provocava sofferenza e rimpianto. Nel clima di disperazione esistente una donna del campo femminile tentò di toccargli le dita attraverso la rete che li divideva. Era un gesto che richiedeva solo un contatto umano, ma egli di fronte a questa improvvisa richiesta ritirò la sua mano. La vita sempre parallela alla morte e la lotta per la sopravvivenza nei campi di sterminio sicuramente indurisce le persone ma lo scrittore si era accorto che i nazisti avevano fatto di più che minacciargli la vita: gli avevano ucciso l'anima e l'umanità. Era ancora vivo, ma erano riusciti ad ucciderlo lo stesso. La sconvolgente verità era cheLiliput L 136507 Treno per Carri Armati Set 3 Dr Wehrmacht Digitale per 3 Testa volevano ucciderli due volte. Le fedi, non gli ideali i quali si possono ancora discutere, tendono sempre anche ai giorni nostri a sopprimere anima ed umanità, pericolose fonti di dubbio, (i nostri dubbi aiutano a capire meglio quelli degli altri). Il dubbio è l'unico ad intralciare il delirio di onnipotenza e ineluttabilità di questi cavalieri del nulla e se costoro riescono ad annientare il sentimento dell'umanità anche negli avversari hanno già vinto la loro battaglia. 

Lo scrittore si suicidò molto dopo la fine della guerra con questa ferita mai rimarginata.

Franca era una ragazza che abitava nella mia stessa strada. Ci conoscevamo di vista. Anni dopo, l'ho reincontrata nei pressi di casa mia. Sapevo che aveva avuto un tumore con delle metastasi ossee ma lei ostinatamente passeggiava da sola, zoppicando, per tenersi in movimento. Locomotive série C5 6 Elefant CFF Mfx sonore ep III -HO-1 87-MARKLIN 39250Fermarsi a salutarla e fare due chiacchere era ormai una consuetudine. Non si parlava di malattie ma la sua era sottointesa, si parlava dell'influenza positiva che potevano avere queste brevi passeggiate sul corpo e sull'umore. Una mattina, andando in bicicletta a prendere il giornale, la incontrai. La salutai distrattamente preso dalle mie piccole faccende quotidiane. Girando la testa avevo visto che mi stava guardando quasi aspettando perché mi fermassi un attimo a parlare, ma avevo fretta. Busch 8788 TT Small Historic FarmhouseDopo qualche giorno comparve un'epigrafe col suo nome.

 

L'INADEGUATEZZA DEL PENSIERO OCCIDENTALE

Viviamo la nostra vita come un sogno, gesti automatici, abitudini consolidate, giriamo vestiti di un'armatura per proteggerci dal mondo, la nostra mente è piena solo di piccole miserie quotidiane e problemi insignificanti o peggio siamo succubi del mito dell'affermazione, dell'arrivismo, tutte indotte dal pensiero unico predominante.H0e paratia anteriore carrello PICCOLO SERIE IN OTTONE Bianco Metallo Top 11 Spesso non ascoltiamo nemmeno ciò che ci suggerisce il nostro corpo. Leggiamo libri di sesso e d'avventura di scrittori che non si sono mai alzati dalla loro scrivania. Guardiamo trasmissioni in cui sono recitati sentimenti e dispute a pagamento. Con il filtro cibernetico del computer riusciamo a fare e a dire cose che altrimenti non faremmo e non diremmo di fronte alle persone in carne e ossa. Ma non è tutta colpa nostra . Metà dellaMINICHAMPS 1 43 MODELLINO AUTO FORMULA FF2000 VAN DIEMEN RF82 AYRTON SENNA 1982 civiltà occidentale si è organizzata col mito di Machiavelli, "il fine giustifica i mezzi", tutti i fini e tutti i mezzi. Con questo metodo si è ottenuto solo qualche risultato immediato in cambio di un futuro ancora più problematico o addirittura tragico; la storia ce lo ripete inascoltata. Quale impatto sulla cultura occidentale potrebbe avere il venire a conoscenza che il MacchiavelliVW Käfer Volkswagen Beetle Racer 53 Herbie Solido 1 18 NEW OVP (secondo Althusser) non pensava ciò, ma lo descriveva per denunciarlo in tono ironico irridendo le modalità disinvolte con cui era vissuta l'etica e la morale del Cinquecento? Uguale fu per Hobbes nel 1600. Temendo di diventare il bersaglio della vendetta dei potenti teorizzo un altro pilastro fondamentale per giustificare una società che stava diventando sempre più mercantilista e competitiva: "homo hominis lupus". Egli nel "De Cive" elencava i postulati certissimi della natura umana: il primo di questi sostiene che vi è una bramosia naturale per cui ogni uomo pretende di godere da solo dei beni comuni; il secondo afferma che l'uomo tende naturalmente a sfuggireErtl Jaguar XK 120 1978 1 18 bianca (HvdP) alla morte violenta. A quel tempo si pensava che le malefatte si scontassero solo nell'aldilà, per questo il mercato delle indulgenze era florido, mentre oggi è evidente che i due postulati sono in antitesi. L'uno esclude l'altro per la legge di circolarità, un atteggiamento così predatorio prima o dopo è solo foriero di ritorni negativi . La guerra, l'attività predatoria o competitiva, modus operandi del funzionamento di questa civiltà, sono portatrici solo di brevi e nefaste accelerazioni di ricchezze personali, più che di progresso per tutti . Sin dalla preistoria, i gruppi umani e le società più evolute che meglio resistevano ai momenti di crisi e che più hanno dato alla storia dell'umanità erano ROCO 62472 SNCF 2D2 9109 Ellok Ep IIIcooperative e non competitive. Agli inizi del Seicento i gesuiti in Sudamerica sperimentarono forme di comunità indigena dette Riduzioni dove tutto veniva diviso con tutti e ognuno traeva vantaggio del lavoro di tutti, questo portava cibo, istruzione, benessere a tutta la comunità. Le Riduzioni verranno messe a ferro e fuoco dai coloni spagnoli e portoghesi, perché troppo efficienti e concorrenziali addirittura a confronto con le produzioni degli schiavi. Ma questo è sottaciuto deliberatamente.

Coloro che diventano deboli vengono ancora gettati metaforicamente giù dalla rupe Tarpea. Lot 38442 NOREV 181525 CITROEN Méhari 1983 GIALLO 1 18 modello di auto NUOVO IN SCATOLA ORIGINALE

I malati, i vecchi sono fuori dal circuito della produzione e diventano un peso per le finanze dello stato e delle famiglie, non lo si dice apertamente, anzi, lo si nega ma quando si mette mano PEUGEOT 205 GTI 1,9 1992 MIAMI BLU 1 18 - 184856 Noreval welfare per ridurre le tasse è là che si taglia. Si sceglie di depotenziare il vecchio sistema di sicurezza sociale perché troppo costoso, invece di discutereROCO 42615 h0 ELETTRICO GIREVOLE NUOVO + OVP di un nuovo welfare di comunità/prossimità che allarghi e potenzi le prestazioni per i più fragili; si preferisce continuare a discutere su come sforbiciare il welfare nazionale, senza perdere consensi elettorali, piuttosto che dotarsi di una visione strategica del problema dell'invecchiamento ineluttabile della popolazione e dell'aumento delle malattie cronico-degenerative. Ma non stiamo perdendo così la nostra umanità? Pensiamo che sacrificandoDECALS 1 43 set di 9 decals FERRARI 308 GTB DAYTONA 24h LE MANS RALLY DECALCOMAN le relazioni in tal modo dopo i nodi non vengano al pettine? Che i conti da pagare in tutti i sensi non siano più alti? Riteniamo il diritto durevole alle cure superato e sostituibile con una carità aleatoria? 

Ma torniamo a noi. Alle esperienze personali. Spot-on 289 Morris Minor 1000 in original condition

L'uomo soffre per la sua brama di possedere e far proprie per sempre quelle cose che per essenza sono effimere. Prima fra tutte, la sua stessa persona, che rappresenta per lui il mezzo di isolarsi dal resto della vita, il castello in cui può ritirarsi e da cui può affermare se stesso contro le forze esterne . Egli crede che questa posizione fortificata e isolata sia il mezzo migliore per raggiungere la felicità; gli permette di combattere contro il cambiamento,Rody Roem VSR03+2098 Set PreRunEB with 1.5l only (No Novarossi,XRD,PICCO) di cercare di tenere per sé le cose che gli piacciono, di eliminare il dolore e di piegare le circostanze al suo volere (Allan W. Watts)(11). Come il nostro sistema nervoso, che alza le soglie di sensibilità per attenuare ogni stimolo neuronale fastidioso, piano piano la nostra vita sensoriale e affettiva si impoverisce e la nausea della noia ci pervade.PORSCHE 911 SC 6 Almeras EMINENCE RALLY MONTE CARLO 1982 - 1 18 Ixo NEWDopo la noia arriva la solitudine che non è altro che l'incapacità progressiva di sentire gli altri. Chi è più fragile si inventa e razionalizza dei progetti persecutori nei propri confronti, pur di evitare il momento bianco del vuoto. Cerca di convincersi che gli altri, Formule 1 Lotus Renault R. Grosjean Showcar 2013 - 1 43 - Minichampsanche se nemici, lo pensano e sente ancora di esistere grazie a questi pensieri.La sua scarsa elasticità mentale è tale che non riesce a riconoscere che ogni cambiamento porta sempre delle opportunità che potrebbero migliorare la sua vita affettiva e sensoriale. Invece che essere leggero e intuitivo dei contesti che si evolvono in proprio favore, li trascura, prefigurandosi una vita di rimpianti. Rifiuta l'avventura della vita per distrazione o per paura.LIONEL 2000 SERVICE STATION SPECIAL SET LIMITED EDITION NOS Forse è già in parte morto dentro. L'abnorme utilizzo di calmanti e antidepressivi testimonia il problema. 

Ma all'improvviso arriva sul serio la minaccia della morte.  Matchbox K-112 Fire Spotter Plane transporter pompier porte avion neuf mint

La paura della morte è rivoluzionaria, antitetica al pensiero predominante, distrugge i luoghi comuni, azzera il controllo e 20 Hot Wheels all Volkswagens with variations Lot 14la programmazione, rende gli uomini uguali e inutili i beni effimeri, può minare alle radici la nostra società in cui tutto CORGI TOYS 341 MINI MARCOS GT 850 NEUF EN BOITEdiventa merce anche i sentimenti e le emozioni. Il pensiero occidentale risulta inadeguato ad affrontare il tema della morte.

E' questo uno dei motivi della sua esorcizzazione? N gauge 3060-2 EF65 500 form F by Kato 74735 fromJAPAN

Alla notizia, una ridda di sentimenti ci sconvolge, ci si sente alla deriva senza approdi sicuri. Come reagiranno i miei cari, ai quali non vorrei dare alcuna pena ma sempre un'eterna e tranquilla serenità, gli amici, l'ambiente di lavoro? MATCHBOX Lesney Moko modello NO.15 Diamond T motrice NMIBQuesta malattia sconvolgerà economicamente la mia vita e quella della mia famiglia?

Gli americani scolasticamente dividono questo periodo in fase della disperazione, fase della negazione, fase della rabbia, fase della rassegnazione. a Courmayeur e al Twiga in Versilia Tutti sentimenti giusti da vivere appieno, che possono accavallarsi e rincorrersi. La voglia di normalità, della vita di prima è spasmodica.Dkw F94 Kombi Universal 1955 Light verde NEOSCALE 1 43 NEO45091 Miniature Come la voglia di fuggire da una battaglia che sembra al di sopra delle nostre forze, delle nostre forze umane e da soli. E' il momento della crisi,Kibri 38010 h0 Set Sertig-Dörfli la crisi significa rottura, soluzione di continuità ma è anche una nuova nascita . Dalla crisalide nasce la farfalla .

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La resilienza e il coping familiare sono le strategie adottate per gestire situazioni stressanti e dipendono da una serie di fattori pre- esistenti:


in cui i corpi parlano senza parole

La prognosi di una malattia, ovvero l'esplicitazione da parte del medico del tempo rimasto o necessario, non si basa su nessun criterio scientifico, ma solo sull'esperienza del medico che la pronuncia. Infatti le variabili individuali su questo IXO Premium-X IXOPRD0395 - Dodge Dart Gran Sedan - 1976 giallo nero 1 43campo sono così tante, che è molto difficile prevedere l'evoluzione. Vi sono però dei criteri che influenzano la definizione di una prognosi. Per primo un criterio etico: non è corretto infatti dare false aspettative di vita ad un paziente a rischio; il secondo è il problema medico legale, dovuto al fatto che viene dato al paziente un tempo per sistemareMarklin 36867 HO Royal Bavarian State Railroad Class PtL 2 2 Steam Loco 4514 i suoi affari o eredità e sicuramente una dipartita prematura che non permetta questo diventa un problema per i parenti.

 

Consiste nell’estrarre un frammento della superficie delle ovaie mediante una chirurgia minimamente invasiva (laparoscopia). Il procedimento dura più o meno 20 minuti, SH Kibri 39371 stazione ferroviaria Calw KITe la paziente può tornare a casa o iniziare la chemioterapia già alcune ore dopo. Successivamente il tessuto viene congelato e messo da parte per gli anni che siano necessari.

Se la paziente presenta un problema alle ovaie, si potrà tornare ad impiantare lo stesso tessuto con una nuova operazione, recuperando nuovamente la sua funzionalità, sia dal punto di vista della fertilità sia dal punto di vista della produzione di ormoni (farebbe regredire la menopausa conseguente a numerosi dei trattamenti oncologici). Allo stessoMärklin 45646 Set Box Car B-50-24 B-50-27 der Union Pacific Railroad (U.P.) tempo consente la gestazione spontanea, senza dover ricorrere a tecniche di fecondazione in vitro.

 

 

Dire la verità al paziente il flirt starebbe comunque proseguendo a gonfie vele

Una comunicazione troppo schietta sui margini di errore provoca LIONEL NORFOLK & WESTERN ALCO C-420 DIESEL ENGINE NON-POWErosso NEW FOR MTH DUMMYcertamente ansia, incertezza, perdita di controllo, perdita di fiducia e questo ha rappresentato uno dei motivi per cui il medico è stato sempre restio a fornire spiegazioni troppo esaustive o difficileMärklin 46356 pozzetti Kipp carrello-Set ommi 51 messeset 2017,neu IN SCATOLA ORIGINALE comprensione.

La presenza di questi problemi però non giustifica la mancanza di consenso informato ma solo una diversa strategia di comunicazione . (aj116) BRAWA 45461 DC h0 compartimento carrello b3u delle DR, OVP

E’ stato valutato in contesti sperimentali come la diversa modalità di presentazione, definita come effetto cornice, modifichi l’accettazione di una procedura o più in generale le decisioni dei pazienti; ad esempio lo stesso rischio può essere presentato in termini di sopravvivenza oppure di mortalità con grande differenza della percezione. VINTAGE Dinky Toys 974 AEC hoynor CAR TRANSPORTER Carrier AUTOCARRO CAMION 1968

Un analisi attenta del rischio clinico individuale supportata da un’indagine famigliare e sociale di tutti gli elementi che possono pesare nella ponderazione di un rischio e la collaborazione di una scelta così importante per il paziente conducono ad unaSOLIDO 1 43 ANCIEN SUPERBE PANHARD 24B.T NEUF EN BOITE 143 presa in cura globale che può influire positivamente sugli esiti dell’intervento e potenziare le sue possibilità di reagire agli imprevisti.